г. Набережные Челны, 39-й комплекс, б-р. Касимова, 13Пн – Вс, 8:00 – 20:00
Оставьте свой номер телефона и мы вам перезвоним!
Или вы можете позвонить сами
+7 927 419 03 05
Операции на венах проводятся:
БЕЗ БОЛИ
БЕЗ РАЗРЕЗОВ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛАЗЕРА
ПОД КОНТРОЛЕМ УЗ
Варикозная болезнь представляет собой широко распространенное заболевание сосудистой системы. Суть недуга заключается в поражении венозной системы, приводящей к снижению ее способности транспортировать кровь от периферических участков к центральным. Это может привести к патологическому увеличению сосудистого просвета, истончению его стенок, образованию узелков и неизбежному прогрессированию патологии.
Основным фактором, способствующим развитию венозной недостаточности, является генетическая предрасположенность, обусловленная врожденной слабостью стенок сосудов. Однако склонность к варикозу не сводится исключительно к генетике. В реальной жизни у пациентов почти всегда присутствуют и другие факторы риска.
К наиболее существенным причинам появления варикоза можно отнести:
- Длительные статические нагрузки на нижние конечности или сидячая работа.
- Беременность, сопровождающаяся гормональным сбоем и увеличением давления на сосуды ног.
- Избыточный вес.
- Курение и злоупотребление алкоголем (чаще наблюдается у мужчин), которые негативно влияют на состояние сосудистых стенок.
- Эндокринные нарушения и гормональные сбои, встречающиеся как у женщин, так и у мужчин.
- Кроме того, развитию варикоза нижних конечностей у обоих полов могут способствовать тесная обувь, длительное ношение обуви на высоком каблуке, интенсивные спортивные тренировки, хронические запоры, а также заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления. У некоторых людей варикоз проявляется в молодом возрасте, но чаще всего первые признаки возникают после 30-35 лет, как у мужчин, так и у женщин, по мере естественного снижения эластичности тканей.
Стадии варикоза
Медицинские работники применяют международную систему классификации (СЕАР):
- Нулевая стадия. Ощущается тяжесть, чувство усталости. Данная стадия, как правило, незаметна визуально, но может указывать на первичные дисфункции работы венозной системы.
- 1 стадия. Кожа покрывается сеточкой из венозных звездочек, появляется ощущение легкого жжения. Изменения пока косметические, однако уже говорят о проблемах с кровообращением.
- 2 стадия. По мере прогрессирования заболевания, подкожные вены становятся более выраженными, приобретая вид извилистых тяжей или утолщений. Эти сосудистые изменения могут усугубляться при длительном пребывании в вертикальном положении, а также при ношении обуви на высоком каблуке. Существует повышенная вероятность формирования тромбов, что значительно увеличивает серьезность патологического процесса.
- 3 стадия. К проблемам с венами часто добавляются отеки, которые обычно появляются к концу дня и становятся заметнее, если вы много двигались. Ноги при этом могут казаться распирающими и тяжелыми. К утру отеки могут спадать или вовсе пропадать, но, к сожалению, это ненадолго.
- 4 стадия. Кожные покровы видоизменяются: они становятся сухими, гиперчувствительными и истончаются. Кожа темнеет и пигментируется. Могут иметь место трофические язвы.
- 5 стадия. Заболевание принимает хроническую форму. Это значит, что даже если язвы сейчас затянулись, они могут появиться снова, и риск этот довольно велик. Кожа там, где вены были повреждены, стала тонкой и легко травмируется.
- 6 стадия. Могут появиться незаживающие язвы (хотя бы одна). Лечение таких язв представляет собой серьезную проблему, они часто воспаляются В инфекции, что кардинально ухудшает самочувствие и повседневную активность человека. Существует значительная угроза возникновения таких опасных состояний, как тромбофлебит или прогрессирование ХВН.
Механизм развития варикоза
Некоторые основные этапы:
- клапаны перестают полноценно смыкаться, что провоцирует возникновение рефлюкса;
- под воздействием застоявшейся крови сосудистые стенки утрачивают эластичность и растягиваются;
- физическая пассивность ослабляет работу мускулатурного насоса;
- венозное давление провоцирует варикозные узлы.
Симптомы венозной недостаточности
Начальные признаки ХВН у представителей обоих полов часто проявляются слабо, что мешает обратиться к врачу. Тем не менее именно ранняя терапия оказывается наиболее результативной.
На какие симптомы нужно обратить внимание:
- тяжесть и покалывание в конечностях, преимущественно в вертикальном положении;
- жжение и «распирание» ног;
- наличие четкого, ярко выраженного, рисунка и судорог;
- измененный цвет кожных покровов ног.
Многие отмечают первые проявления варикоза как чувство тяжести или покалывания, усиливающееся при высокой температуре воздуха. По мере развития болезни жалобы не исчезают, а вены становятся заметнее, их расположение меняется.
У представителей женского пола расширение сосудов часто приводит к эстетическому недостатку — ярко выраженной сеточке вен, вызывающей внутреннее напряжение. Мужчины же зачастую игнорируют ранние признаки, поскольку склонны недооценивать их значение.
Необходимо помнить: любой из перечисленных признаков сигнализирует об отказе вен нижних конечностей выполнять свои задачи, поэтому важно немедленно посетить врача. Продолжительность течения заболевания напрямую влияет на вероятность серьезных последствий — от воспаления вен до хронических язв.
Наблюдение за состоянием ног, забота о себе и своевременная консультация специалиста позволяют в короткие сроки диагностировать патологию и назначить правильное лечение.
Классификация и стадии варикоза: от СО до С6 по системе СЕАР
В повседневной медицинской работе специалисты используют международную систему оценки заболеваний вен — CEAP. Эта аббревиатура формируется из первых букв ключевых компонентов классификации:
- C — clinical manifestations (клиническая картина);
- E — etiological factors (причина патологии);
- A — anatomical localization (место расположения расширений сосудов);
- P — pathological mechanisms (патогенетические аспекты нарушения венозного оттока).
Классификация по типу клинических проявлений (C)
- C0. Отсутствие выраженных признаков венозного поражения — вены не выявляются при осмотре и не ощущаются при пальпации.
- C1. Телеангиэктазии или сетчатые вены. Телеангиэктазии — это мельчайшие расширенные капилляры, образующие узор, напоминающий "звёздочку". Сетчатые вены — небольшая сеть расширенных сосудов диаметром от 1 до 3 мм, формирующихся вследствие дилатации поверхностных вен.
- C2. Гипертрофия подкожных вен. Расширение вен под кожей превышает 3 мм в диаметре.
- C2r. Особый рецидив венозной гипертензии. Появление последствий венозной дистензии повторно после завершенной эффективной инвазионной терапии.
- C3. Отечность. Отличительная черта — образование временной ямки при сдавливании кожи.
- C4. Нарушение функционирования подкожно-жировой клетчатки. Поражение мягких тканей, вызванное нарушением микроциркуляции крови. К таким изменениям относятся хронические язвы.
- C4a. Меланодермия или экссудативный дерматит. Проявления, связанные с нарушением пигментации кожи или воспалительными процессами, протекающими в виде экземы. Пигментация возникает вследствие расстройства метаболизма в тканях и скопления пигмента гемосидерина на определенных участках кожи. Венозная экзема характеризуется покраснением и зудом, сопровождающимся разнообразной высыпанием на коже.
- C4b. Липодерматосклероз или белая атрофия — состояние, при котором происходит фиброзное перестроение кожи и жировой клетчатки под кожей. Липодерматосклероз — процесс формирования рубцов в коже и подкожно-жировой клетчатке. Белая атрофия проявляется появлением светло-белых участков на коже, напоминающих шрамы.
- C4c. Кoроновидная флеботома — плотная сетка мелких голубоватых капиллярных сосудов глубокого расположения, диаметром до 3 мм.
- C5. Заживающая венозная язва — дефект эпидермиса и подлежащих тканей нижней части ноги, вызванный длительным нарушением венозного оттока, не заживающий свыше 6 недель.
- C6. Активная (открытая) венозная язва — то же самое.
- C6r. Рецидив активной трофической язвы — аналогичное состояние.
Диагностика
Правильная постановка диагноза при варикозе играет ключевую роль, поскольку именно она определяет тактику лечения. При первоначальном осмотре флеболог изучает историю болезни, уточняет жалобы, характер проявлений, образ жизни человека и наличие семейных случаев патологии. Осмотр ног помогает обнаружить расширенные венозные сосуды, изменения окраски эпидермиса, отеки и прочие признаки заболевания.
- УЗИ-дуплексное исследование вен позволяет оценить направленность кровотока, функциональное состояние клапанов и уровень расширения сосудистого просвета.
- Допплерография позволяет определить скорость движения крови в поверхностных и глубоких венозных сосудах;
- Флебография — это рентгеновское обследование с использованием контраста, проводимое при трудноразрешимых клинических ситуациях.
Диагностическое обследование предусматривает проведение лабораторных исследований: общего и биохимического анализов крови, а также коагулограммы. Эти тесты дают возможность оценить функционирование системы свертывания крови и выявить вероятность тромбообразования. Врач интерпретирует все данные в совокупности, что позволяет достоверно установить степень течения варикозного расширения вен и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
Методы лечения
Современная терапия предусматривает применение как медикаментозных, так и хирургических стратегий. Выбор способа лечения определяется стадией патологии, тяжестью клинической картины и общей физической подготовкой пациента — будь то мужчина или женщина.
Консервативные методики включают:
- ношение компрессионного белья, способствующего укреплению венозной стенки и улучшению оттока крови;
- приём венотоников и прочих средств, усиливающих тонус сосудов и снижающих воспалительный процесс;
- проведение физиотерапевтических процедур и занятий ЛФК, направленных на повышение трофики и циркуляции крови в конечностях;
- коррекцию образа жизни — снижение массы тела, отказ от вредных привычек, выравнивание двигательного режима.
Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии либо при прогрессирующем течении заболевания. Распространёнными техниками являются флебэктомия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция — все они ориентированы на удаление поражённого участка вены и восстановление естественного кровотока в нижних конечностях.
Новые малотравматичные процедуры позволяют проводить лечение в амбулаторных условиях, обеспечивая быстрое заживление и низкий уровень риска послеоперационных осложнений.
Возможные осложнения
- Тромбофлебит — воспаление вен нижних конечностей с формированием тромбов, проявляющееся болями и покраснением кожного покрова.
- Трофические язвы на коже голени, развивающиеся вследствие длительной венозной недостаточности.
- Нарушения кровообращения в расширенных варикозных узлах, способные появиться даже при минимальном повреждении тканей.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии — одна из наиболее серьёзных осложненных форм заболевания, требующая немедленного врачебного вмешательства.
Клиническая картина варикозного расширения вен имеет особенности: у женщин патология зачастую обостряется во время вынашивания ребёнка или при колебаниях гормонального фона, тогда как у мужчин провокаторами становятся интенсивные физические нагрузки и пренебрежение состоянием своего здоровья. Прогрессирование варикоза напрямую увеличивает риск развития тяжелых осложнений. Именно поэтому любые начальные признаки должны быть предметом обязательного обращения к врачу. Своевременно назначенная терапия поможет избежать негативных последствий и обеспечит сохранность сосудистой системы надолго.
Промежуточный результат на 45 день после проведённой ЭВЛК